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一、         目的要求

（一）  目的

通過中醫(yī)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科基本理論、基本知識和基本技能，初步具有獨(dú)立處理中醫(yī)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的能力。

（二）  要求

1、  熟練掌握中醫(yī)辯證診斷的知識與技能，并加以運(yùn)用。

2、  掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。

3、  掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科急、危、重癥的辯病辨證診斷和處理原則，掌握和了解西醫(yī)婦產(chǎn)科對這類病的處理原則。

4、  掌握婦產(chǎn)科常用方劑及常用中藥，并能正確運(yùn)用。

5、  掌握病房、門診各項(xiàng)醫(yī)療文件的書寫。

6、  了解和掌握婦產(chǎn)科常用檢查的操作方法及有關(guān)步驟。

二、         實(shí)習(xí)內(nèi)容

（一）掌握下列病證的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷和辯證論治。

1、  月經(jīng)?。骸钤陆?jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少，經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來。

2、  帶下?。焊黝愖C型。

3、  妊娠?。喝焉飷鹤琛⑷焉锔雇矗òó愇蝗焉铮?、胎漏、胎動不安、墮胎小產(chǎn)、滑胎、胎死不下、鬼胎、子腫、子滿、子暈、子癇、子嗽、子淋、妊娠小便難。

4、  產(chǎn)后病：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后小便難、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后缺乳、乳汁自出、乳汁不通。

5、  婦科雜病：癥瘕、陰挺、不孕癥、陰癢、陰瘡。

（二）熟悉下列急、危、重癥的診斷和中西醫(yī)處理原則，如崩漏、異位妊娠、不全流產(chǎn)、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、失血性休克、感染性休克。

（三）了解計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。包括藥物流產(chǎn)、人工負(fù)壓吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥。藥物流產(chǎn)的用藥方法及用藥后觀察內(nèi)容，人工負(fù)壓吸引術(shù)的操作步驟。

（四）臨床基本技能

1、  掌握婦科四診特點(diǎn)和方法，能熟練運(yùn)用、正確辯病識證。

2、  掌握婦產(chǎn)科常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項(xiàng)。掌握峻烈藥在婦產(chǎn)科的使用及注意事項(xiàng)。掌握婦產(chǎn)科禁忌藥。掌握婦產(chǎn)科常用方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減運(yùn)用。

3、  掌握婦產(chǎn)科住院病歷、門診病歷、醫(yī)囑、處方和理化檢查申請單等各種醫(yī)療文書的書寫以及各種理化檢查結(jié)果的臨床意義。掌握新病人和危重病人的交接方法和注意事項(xiàng)。

4、  掌握婦產(chǎn)科常用中成藥以及急癥用藥的功效、主治范圍和注意事項(xiàng)。

5、  掌握婦科檢查窺陰器的放置與取出、雙合診、三合診。有產(chǎn)科的教學(xué)醫(yī)院應(yīng)了解骨盆的組成、骨盆外測量的內(nèi)容及意義、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及方法、四部觸診法、臨產(chǎn)診斷、正常分娩經(jīng)過，在老師指導(dǎo)下參觀手術(shù)和接產(chǎn)。

6、  掌握外陰及陰道的常規(guī)消毒方法及步驟。

7、  掌握白帶常規(guī)檢查標(biāo)本的收集方法及宮頸刮片方法以及結(jié)果的判斷。

8、  熟悉人工負(fù)壓吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方法與步驟以及術(shù)后注意事項(xiàng)

9、  熟悉輸卵管通液術(shù)的操作過程及注意事項(xiàng)。

10、熟悉陰道后穹隆穿刺的方法及臨床意義。

11、了解婦科常用的一些物理治療方法（微波、激光、冷凍）的原理及操作方法。

12、了解婦產(chǎn)科腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備。

三、         實(shí)習(xí)講座

（一）必講內(nèi)容

1、  中醫(yī)婦科學(xué)常用辯證方法及治療原則。

2、  臨床婦產(chǎn)科如何選方、用藥。

3、  婦產(chǎn)科各類常見疾病的中醫(yī)診療常規(guī)。

4、  著名中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)介紹。

5、  臨床婦產(chǎn)科中西醫(yī)研究近況。

6、  基礎(chǔ)體溫的臨床運(yùn)用及中藥人工周期的調(diào)治。

7、  婦產(chǎn)科急癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。

（二）參考內(nèi)容

1、  藥物流產(chǎn)近況介紹。

2、  中西醫(yī)結(jié)合治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)。

3、  中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的經(jīng)驗(yàn)。

4、  愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識。

5、  有條件的醫(yī)院介紹宮腔鏡、腹腔鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。

6、  自學(xué)《使用婦產(chǎn)科學(xué)》、《醫(yī)總金鑒》、《婦人大全良方》、《傅青主女科》等。

四、         常用中藥、方劑

(一)中藥：

當(dāng)歸、赤芍、白芍、熟地、生地、阿膠、桑椹子、何首烏、川芎、制香附、元胡、川楝子、烏藥、木香、枳殼、三棱、莪術(shù)、益母草、丹皮、柴胡、山梔、黃芩、苧麻根、地榆、陳棕炭、五靈脂、蒲黃、黃柏、椿根皮、龍膽草、白芷、牡蠣、車前子、澤瀉、桃仁、紅花、茺蔚子、旱蓮草、女貞子、菟絲子、山萸肉、川斷、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、木通、滑石、茯苓、皂角針、王不留行、漏蘆、紅藤、敗醬草、忍冬騰、干姜、炮姜、生姜、丹參、炒麥芽

（二）方劑：

清經(jīng)散、清熱固經(jīng)湯、溫經(jīng)湯、痛經(jīng)湯、二仙散、加味烏藥湯、八珍湯、止帶湯、完帶湯、胎元飲、少腹逐淤湯、生化湯、失笑散、兩地湯、蒼附導(dǎo)痰丸、固本止崩湯、通乳丹、荔枝茯苓丸、清暑益氣湯、舉元煎、圣煎湯、腸寧湯、啟宮丸、下乳通泉散、保陰煎、白術(shù)散、艾附暖宮丸、歸腎丸、壽胎丸、易黃湯、順經(jīng)湯、開郁種玉湯、胎元飲、蘇葉黃連湯